《生與死》

生死因果存世間

百年輪迴有誰還

但求相守兩相望

一路漫漫賞風光----致所愛的人！！！！！

 

傳統的華人孝道，

講究的是如何讓人長壽，

儘可能的延長其生命。

恰恰忽略了當事人最真實的意願，

只能在痛苦折磨中延長，苟且著生命，

沒有意義的活著。

 

先進的各種儀器，舒適的病床，反覆的痛苦，

就是當事人每天面對的世界感受。

或者是家人出於愛，不忍心，

不捨得摯愛的人離去。

但其實這讓當事人更痛苦，愛的人更辛苦。

 

以下就是一位醫師在職場多年，

所見到許多老人家在最後一哩路上，

所經歷的種種因家人不捨而承受的磨難，

讓他對此有感而發....

 

 

一位九十歲的老太太三度中風，

無法行走，終日臥床，

這半年來插著鼻胃管灌食，

老太太前不久因肺炎住院兩週，

出院不到三天就又因發燒被送到急診室，

胸部 X 光片呈現肺炎，

開始她最近 4 個月來的第 3 次入院。

 

第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，

很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。

老太太的兒子對我說，她在家裡就是這樣，

一不小心，鼻胃管就會被扯掉，

把手綁起來是不得已的。

 

 

我試探性的問了這個兒子，

「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，

　然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，

　我不要被插鼻胃管。 」

「總不能看著媽媽活活被餓死吧？」

 

兒子說：

「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！

　一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，

　總不能看著媽媽活活被餓死吧？

　醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？ 」

 

 

結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，

就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，

我說：「鼻胃管不見了！」，

只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，

可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」

好令人心酸的場景，

但這樣的場景、類似的對話，

每日不斷地在臺灣各地上演著，

這是一個講究孝順的國度嗎？

 

 

當一個人退化時，連吞嚥都是困難

當一個人退化到吞嚥有困難時，

液體（水）是最容易嗆到的，

當情況退化更嚴重，口水也會嗆到，

而口水二十四小時都在分泌，如何去防止病人嗆到？

這已經不是鼻胃管或經皮胃造瘻所能預防的，

因此即便有了鼻胃管或胃造瘻，

吸入性肺炎還是無法避免。

這就是這類病人會反覆肺炎入院的原因。

 

 

「我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」

如果病人是暫時無法經口進食，

短暫的使用鼻胃管灌食是可行的，

但如果是退化中的老人，

那就得仔細想一想，

如果病人自己願意插管，那沒話說，

如果他（她）不願意， 我們怎麼可以強迫他們被插管，

甚至將他們的手綁起來呢？

 

在加護病房裡，

曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：

「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」

被插鼻胃管的病人吃下的食物，

沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，

他們常說：「醫師，我都沒吃。」

 

 

尊重生活品質與生命尊嚴的國家，

退化的老人不會被插鼻胃管，

照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，

如果真的不行了，不會強迫灌食，

然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，

展開另一段靈性之旅。

 

國外花很多錢在預防，

臺灣花很多的錢在搶救...

歐洲有一個國家花了二十年的時間去

扭轉該國插鼻胃管、或臨終打點滴的習慣，他

們主張──「無久病臥床的老人！」。

 

芬蘭的國家政策是希望國人死前二個禮拜才臥床，

 

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